花蓮長照不只缺人還卡在「距離」！林宗昆提「5策補偏鄉照護缺口」

台灣今年正式進入長照3.0，花蓮長照服務據點也持續增加，但南北狹長、人口分散，讓「距離」成為第一線服務的特殊考驗。花蓮縣議員第一選區參選人林宗昆提出第二波政策主張，將焦點放在長照及家庭照顧者，提出5項方向，希望讓長照資源不只是「有」，更能真正送到需要的人身邊。

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林宗昆表示，過去投入地方服務、接觸弱勢家庭時，曾遇過一名女兒獨自照顧中風父親，白天必須上班，晚上回家還要幫父親翻身、處理生活照護，半夜也無法好好休息。對方曾告訴他，「最怕的不是累，是連崩潰都沒有時間」，這句話讓他至今印象深刻。

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他說，這樣的家庭並非個案，不少家庭照顧者長期在工作、經濟與照護責任間拉扯，因此長照政策不能只看到被照顧的長者，也必須支持長期站在第一線的家庭照顧者。

長照政策3.0今年1月1日起正式推動，花蓮的長照資源近年也持續布建。依衛福部截至今年2月底的統計，花蓮縣已有18處A級社區整合型服務中心、180處B級長照特約服務單位，以及192處C級巷弄長照站，長照服務網絡逐步向社區延伸。

林宗昆認為，據點數量增加是一回事，第一線服務能不能及時送到家，則是另一個問題。花蓮縣境南北狹長，人口又分散於市區、縱谷、海岸及山區，照服員若必須跨鄉鎮服務，交通時間及成本自然增加；當家庭照顧者臨時有事或身心已到極限，需要緊急喘息服務時，人力能否即時調度，就成為關鍵。

因此，他提出第一項政策是擴大在地照服員培訓及資格輔導，增加花蓮長照服務人力，並協助有意投入長照產業者取得相關資格，提升各區域的人力調度彈性。

第二項則是建立緊急喘息服務出勤獎勵機制。林宗昆表示，家庭照顧者可能臨時生病、就醫或遇到突發狀況，若照服員願意在短時間內支援緊急喘息服務，應研議給予合理的額外補貼，提高第一線人員接案意願。

第三項是提高偏鄉及跨區服務交通津貼。他認為，花蓮與都會縣市最大的差異之一就是服務距離，若照服員花費大量時間往返偏遠地區，卻沒有合理反映交通成本，長期下來勢必影響服務意願，因此應依距離、區域等條件建立更符合花蓮實際需求的補助機制。

第四項則是推動偏鄉社區小規模、多機能照護據點，尤其壽豐、萬榮、豐濱、瑞穗等地，可盤點既有社區活動中心、日照中心及公共空間，結合長照3.0共生社區方向，讓長者盡可能在熟悉的生活圈接受服務，降低長途往返的不便。

第五項則是智慧照護與遠距醫療。林宗昆主張，偏鄉醫療及照護人力有限，可透過穿戴式裝置、智慧照護設備及遠距醫療會診等方式輔助第一線服務，縮短城鄉照護差距。長照3.0也已將智慧照顧列為政策目標之一，今年7月起更新增智慧科技輔具租賃給付，科技在長照體系扮演的角色逐步增加。

林宗昆表示，花蓮長照不能完全套用都會區模式，除了增加據點，也必須正視人口分散、交通距離與照護人力等地方條件。他主張未來縣府除爭取中央長照資源，更應針對偏鄉服務成本提出地方配套，「讓照服員願意留下來、也願意走出去，同時讓家庭照顧者真正喘得到氣」。

他說，長照真正要照顧的，不只是失能或高齡長者，也包括每天陪在身旁、承擔照顧責任的家人；如何讓資源跨過花蓮的距離限制，送進每一個需要協助的家庭，是地方長照政策下一階段必須面對的課題。