免疫療法進入健保給付！延長晚期頭頸癌患者存活，提升生活品質
健保署自2023年12月1日起，正式將免疫療法納入晚期頭頸癌治療給付範圍，讓過去因費用高昂而無法負擔的患者，如今也能接受這項創新療法。花蓮慈濟醫院耳鼻喉科副院長陳培榕表示，免疫療法對口腔癌患者療效顯著，不僅腫瘤縮小，副作用也較少，有助於延長患者存活年限，並提升生活品質。
本次健保給付針對未接受全身性治療、無法手術切除的復發性或轉移性第三、四期頭頸部鱗狀細胞癌患者，年滿18歲，且腫瘤表現PD-L1綜合陽性分數（CPS）達20以上者，可申請補助。
陳培榕副院長指出，免疫療法對反應良好的患者，能迅速看到療效。他以一名30多歲的患者為例，因長期嚼檳榔罹患多次口腔癌，歷經7次手術後接受免疫療法，腫瘤明顯縮小，生活品質明顯改善。
目前口腔癌主要以手術治療為主，針對有菸、檳、酒等高危險因子或晚期病患，常搭配放射治療、化學治療及免疫療法進行輔助治療。陳培榕提到，口腔癌IVb期患者的5年存活率低於10%，但透過引導式化療、免疫治療及次世代基因定序(NGS)檢測，讓許多患者獲得突破性進展。他分享一名66歲病患的案例，接受免疫及重建手術後，不僅恢復進食與講話功能，還能大幅改善外觀。
陳培榕強調，吸菸、喝酒及嚼檳榔是口腔癌的三大危險因子，嚼檳榔的風險更是一般人的28倍，若三種習慣皆有，風險飆升至123倍。檳榔子早已被國際癌症研究中心（IARC）列為「第一類致癌物」，即使不含添加物，仍對口腔、咽喉及食道黏膜造成嚴重傷害。他提醒民眾，若口腔潰瘍超過兩周未癒，應立即就醫檢查，避免延誤治療。
目前國民健康署提供30歲以上非原住民及18歲以上原住民每兩年一次免費口腔黏膜篩檢，幫助早期發現口腔癌。此外，國健署已推動檳榔健康危害防制法，未來將對檳榔製造與販售進行管制，期望降低花東地區每年新增口腔癌患者的數量。
陳培榕呼籲民眾珍惜自身健康，不要輕信偏方或檳榔無害的謠言，並強調「早發現、早治療」才是對抗口腔癌的關鍵。
