單孔內視鏡微創手術解困擾 男性女乳症治療幾乎「無痕」
一名中年男子因右側乳房明顯比左側大，長期困擾，最近到花蓮慈濟醫院乳房外科接受治療。經檢查確診為男性女乳症第二級，吳柏鋼醫師為他進行單孔內視鏡微創手術，成功切除約80公克的乳腺組織。術後患者恢復良好，回診時傷口僅剩一條細微不明線，幾乎看不出痕跡。這是吳醫師首次將用於乳癌切除的單孔內視鏡術式，成功應用於男性女乳症的治療案例。
這名患者多年來因右側乳房腫大感到尷尬，尤其乳房直徑達8到9公分，穿衣服時乳頭明顯凸出，甚至讓兒子覺得好奇觸碰。他回憶自己多年前曾接受過左側乳房手術，但右側問題越發明顯，因此在看到慈濟醫院分享男性女乳症治療案例後，決定尋求吳醫師的幫助。
經詳細檢查，吳醫師推測患者的問題可能與青少年時期的生理性男性女乳症有關，加上他罹患慢性腎臟病，相關治療用藥可能導致雌激素表現增加，進一步引發荷爾蒙失衡。吳醫師起初建議患者嘗試服用男性賀爾蒙治療，但效果不如預期，最終決定進行手術切除。
吳柏鋼醫師指出，男性女乳症在健康成年男性中的盛行率約為30%。手術採用單孔內視鏡微創技術，先於右側胸部開約3公分的小傷口，注入二氧化碳後撐開，再以內視鏡器械進入切除腫大的乳腺組織。由於乳腺與脂肪層界線模糊，術前先以超音波定位並染色，手術過程不僅精準且保留了更多正常組織，手術僅耗時不到兩小時。
患者術後恢復良好，回診時幾乎無明顯傷口，效果令患者與醫療團隊感到滿意。
吳醫師表示，男性女乳症的病程可分為四級：第一級通常僅在理學檢查中摸到乳腺組織；嚴重的第四級則會出現乳頭和乳暈下垂至胸下緣線以下。這次接受治療的患者屬於第二級，但已有不適影響日常生活。
他提到，近期也接診了其他類似案例，包括一名淋巴癌患者因服用標靶藥物刺激女性荷爾蒙，導致雙側乳頭、乳暈凸出，最終確診為男性女乳症第一級。
吳醫師強調，單孔內視鏡微創技術的應用，不僅降低了術後疼痛感，更縮短了恢復期。透過精準的術前定位與微創操作，不僅可以解決男性女乳症的外觀問題，也讓患者重拾自信。
花蓮慈濟醫院提醒，男性如發現乳房腫大、不對稱或有異樣情形，應及早就醫檢查，避免因病情延誤影響身心健康。
