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11歲小妹妹半夜經常尿床 中醫治療效果佳狀況明顯改善

 

    尿床是許多孩子都曾經歷的事,尤其幼童對小便控制能力較差,偶爾會有尿床情形,但隨著年齡的增長或是已進入學齡期仍出現尿床情況,就需要醫師評估治療。11歲的黃小妹妹每週尿床約三到四次,去年8月開始透過中醫治療,經過三個多月的服藥,尿床狀況明顯改善,至今已不再發生尿床情形,也讓父母安心許多。門諾醫院中醫科主任楊成湛表示,兒童神經與泌尿系統因處於發育階段,對小便的控制能力差,偶而會有尿床狀況,但如果超過五歲仍有尿床,就需要醫師評估治療。

 

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    遺尿症可分為原發性與繼發性兩大類。原發性遺尿是由於控制膀胱排尿的功能未成熟,八成的尿床是屬於原發性尿床。續發性遺尿則多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等所致。尿床可能會造成兒童心理上的壓力,產生自卑感,也造成父母在育兒上一大挫折。醫師楊成湛說,臨床上針對造成遺尿的原因必須對症下藥才有療效,有些長輩遇到小孩尿床,會以人參、黃耆等補性的中藥給小朋友吃,但若是孩子屬熱性體質,吃這些補藥反而會適得其反。建議父母應讓孩子經由中醫師的診斷,確認其體質才能對症下藥,精準治療。

 

 

    臨床上中醫治遺尿通常分三種證型,一是先天不足「腎氣虛寒」,此類型通常發育較遲緩,體力差,臉色蒼白,手腳冰冷,小便量多而清澈,夜晚尿床的次數多量也多;中醫治療以溫腎固澀,用八味地黃丸加減治療。二是後天失調「脾肺氣虛」,此類型體力欠佳,臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀,說話有氣無力,稍一活動即汗流夾背,夜間尿床的次數也多,中醫治療以健脾益氣,用補中益氣湯來治療。第三種則是「心經濕熱」型,個性急躁容易生氣,晚上常磨牙,易受驚嚇,唇色偏紅,尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃;中醫治療以宜瀉心火清熱,用導赤散加減來治療。

 

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    除了服用中藥,醫師表示,針灸也是另一項選擇,怕痛的孩子則可選擇雷射針灸,無痛、安全,低能量的雷射刺激穴道,對於改善小兒尿床同樣有療效。此外,醫師提醒家長,除了從小培養孩子排尿及生活衛生習慣;每日晚飯後應減少飲水量,少吃水分較多的水果;生活作息正常,睡前提醒解尿;白天憋尿訓練,延長兩次排尿間隔,可助撐大膀胱容積,也可讓孩子知道脹尿的感覺。面對尿床的孩子,醫師建議父母以鼓勵替代責罰,千萬不要處罰或辱罵,以免傷及自尊心影響身心健康。若年紀較大的孩子尿床時,家長在換洗床單及衣褲時,應讓孩子一起參與,以訓練其責任感。

 

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