腳跟痛是一個很常見的問題，常聽到病人說「剛開始只是有點痠，不理它動一動繼續工作就不痠了，可是卻越走越痛，連休息都痛怎麼辦？」骨科醫師謝宏佳表示，就是因為生活工作上的需求，每天都要工作活動走路，才讓腳無法得到完整休息，傷害累積到最後就會影響生活工作。然而造成腳跟痛的原因很多，其中以足底筋膜炎最為常見，其次跟腱炎及跟骨滑囊炎。

 

 

 

    謝宏佳說明，足底筋膜是從腳跟一路延伸到五根腳趾，形成一個扇形，是一個強壯富有彈性的結締組織，就像一個強力彈簧，平時可以維持足弓的穩定，當走路、跑步時，它可伸長增加彈力維持穩定；受到衝擊比如跳躍著地時，它可當緩衝吸收一些力道；而足底筋膜炎典型的症狀，就是早上下床第一步腳跟處會有嚴重刺痛，走幾步路後疼痛逐漸緩解，久坐或較長時間休息之後也會有類似症狀，不過若沒有及時處理治療，可能會演變慢性疼痛，也會因為疼痛身體代償而使用其他關節，而出現腳底、踝關節、膝蓋疼痛等症狀。

 

 

    對於民眾好奇為什麼足底筋膜會發炎？謝宏佳表示，發炎大多是反覆性動作、微小創傷累積造成，像工作需要長時間站立走動、跑步運動、旅遊短時間大量走路，另外就是受傷造成。而扁平足、高足弓、肥胖、久站工作的人，都比較易發生要多加注意；針對足底筋膜炎如何治療？他說明，一開始是先保守治療，以休息改變生活型態減少患肢使用，讓其有恢復的時間，也可以對自己好一點、買雙有緩衝的鞋子穿，避免繼續刺激讓症狀加劇，以及就診使用藥物減輕發炎及疼痛，復健、震波治療及一些伸展活動如足底筋膜放鬆、小腿後側肌肉放鬆及伸展，都有助於足底，筋膜炎恢復。經由保守治療，大部分都可以恢復得不錯。

 

 

    另外，跟腱又稱阿基里斯腱，是小腿後方肌肉(腓腸肌和比目魚肌)匯集而成連接到跟骨，是人體中最粗壯有力的肌腱，跟腱所承受的負荷很大，行走時可達體重的數倍，跑步時則更多。跟腱炎主要症狀是在腳跟後方疼痛，跟足底筋膜炎類似，早上會比較嚴重，輕微活動後會比較好。在較長時間或較強運動後也會讓症狀變嚴重。為什麼會造成跟腱炎，謝宏佳表示，多數是較長時間或較高強度運動，反覆拉扯跟腱造成；短時間增加運動或訓練強度；此外小腿肌肉柔軟度不足較僵硬，也容易發生。若是久久才運動，更容易發生，因此，最好在運動前做好熱身，不要過度運動。

 

 

   謝宏佳進一步表示，腳跟痛是個惱人又難纏的問題，對生活、工作影響很大，根據痛的位置不同，治療仍有些許差異，若有腳跟痛建議盡早尋求專業診斷治療，避免形成慢性問題並恢復健康的雙腳。 治療仍是以保守治療為主，要休息讓跟腱有時間修復。使用藥物，加上復健及伸展肌力運動，此外也可以使用特殊鞋墊幫助，經過治療多數人都以得到不錯的成效。不過，預防勝於治療，平時就要循序漸進的運動，增強跟腱及周圍肌力，才能避免受傷發炎。