一位67歲因咳嗽在花蓮慈濟醫院就診的病人，經大廳熱心癌症快速篩檢服務人員詢問後、同意接受免費糞便潛血篩檢，結果為陽性，便進一步接受大腸鏡檢查，醫師發現腸內有管狀腺瘤息肉與約3公分扁平腫瘤，隨即切除管狀腺瘤，扁平腫瘤則另以大腸鏡黏膜下剝離術治療。

 

 

 

    在臺灣，大腸癌罹患人數已連續十五年蟬聯罹癌人數第一名，花蓮慈院肝膽腸胃科主治醫師洪睿勝表示，早期發現、早期治療是大腸癌治癒率達九成以上的關鍵，建議50到74歲民眾可把握、國民健康署提供每兩年一次免費糞便潛血篩檢，實施至今已有效降低44％因大腸癌產生的死亡風險。

 

 

    洪睿勝指出，大腸癌糞便潛血篩檢是利用抗人類的血紅素抗體當試劑檢驗，專一性高；據統計檢查結果約有10-20%是陽性，且陽性者一半以上會發現息肉，可進一步進行大腸鏡檢查；若內視鏡醫師發現腺瘤性息肉，會依照其位置及大小選擇使用切片鉗夾除或息切環切除，而超過2公分無莖型的息肉可用內視鏡黏膜切除術(EMR)切除。若是經內視鏡醫師評估為早期癌病灶者，則有機會藉由內視鏡黏膜下剝離術(ESD)、來進行完整病灶切除(自費)，再依據病理分析切面，判斷是否達到完全切除還是需要後續完整外科手術或進行化療、電療等追加治療。

 

 

 

    洪睿勝說明，大腸癌有幾種症狀可看出，如排便習慣出現變化(間歇性腹瀉或便秘、糞便變細)、排便排不乾淨、無規則性腹痛，甚至便中帶有血、黏液，及不明原因貧血、體重減輕等，都有可能須評估大腸癌的存在與否；他補充，大腸癌後期的病人甚至會因腫瘤阻塞腸道無法順利排便，民眾都需特別當心。如有上述症狀甚至持續性 (大於兩週以上)存在，都應儘速找醫師進行篩檢。他也提醒，有大腸癌家族史的民眾，應提早自四十歲開始接受至少一次大腸鏡檢查及後續每年篩檢；另外，曾發現3顆以上大腸腺瘤或個人或家族有息肉症或大腸癌病史者，都建議每年應定期檢查追蹤；除上述情形外，若民眾本身有相關病史或特殊家族史，可向醫師諮詢討論如何及時進行篩檢或鏡檢。

 

(圖片說明:洪勝睿醫師發現腸內有盲腸管狀腺瘤息肉，隨即切除。)

 

    大腸癌為擁有不良生活習慣的民眾、所罹患機率較高的癌症，平時較少吃青菜蔬果、愛吃紅肉、肥胖（身體指數BMI>27）、代謝症候群、不愛運動、有吸菸習慣的人，罹患大腸癌風險均高於一般人；洪睿勝補充，國健署建議，成人每天要吃足蔬果量，可減少20-50%罹患大腸癌機會；主食應以原形澱粉如糙米、玉米、南瓜等取代加工的白米、白麵，烹調方法盡量以汆燙取代油炸、燒烤；每天規律運動15分鐘可降低四成罹患大腸癌機會。民眾若是對於大腸癌有疑慮及擔憂，可與醫師討論規劃定期篩檢，即早發現即早治療，但是愛護身體、養成優良生活習慣才是治本良藥。

 

(圖片由花蓮慈濟醫院提供)